Vaginitis

Diagnóstico y tratamiento de la vaginitis Con frecuencia, la vaginitis está causada por otras infecciones que ocasionan malestar y muchas molestias. Algunas vaginitis se asocian con infecciones más serias, generalmente producidas por las enfermedades de transmisión sexual y, en especial, por la gonorrea y la infección por clamidias. Sin embargo, las infecciones vaginales más comunes son la vaginosis bacteriana, la tricomoniasis y la micosis vaginal o candidiasis vulvovaginal. La principal forma de transmisión de las infecciones vaginales es el contacto sexual, aunque no siempre es la única, como en el caso de las infecciones producidas por hongos. Es preferible la consulta con el ginecólogo, ya que no siempre resulta fácil distinguir la diferencia sólo por los síntomas entre vaginosis bacteriana, tricomoniasis y candidiasis vulvovaginal y porque cada infección tiene su tratamiento específico.La principal forma de transmisión de las infecciones vaginales es el contacto sexual, aunque no siempre es la única, como en el caso de las infecciones producidas por hongos. Es preferible la consulta con el ginecólogo, ya que no siempre resulta fácil distinguir la diferencia sólo por los síntomas entre vaginosis bacteriana, tricomoniasis y candidiasis vulvovaginal y porque cada infección tiene su tratamiento específico. Vaginosis bacteriana La vaginosis bacteriana es el término que actualmente designa lo que antes se denominaba vaginitis inespecífica o vaginitis asociada a Gardnerella. La vaginosis bacteriana es la causa más común de vaginitis infecciosa entre las mujeres en edad reproductiva (entre los 15 y los 50 años de edad). Es una infección asociada con la actividad sexual y por tanto más frecuente en las adolescentes y mujeres de edad más joven. La vaginosis bacteriana refleja un cambio o modificación del ecosistema vaginal. Este desequilibrio altera el pH de la vagina (el grado de acidez de su epitelio) y la flora vaginal normal, es decir, ocurre cuando determinados tipos de bacterias se multiplican demasiado y superan en número a las normalmente presentes en la vagina. Así, en lugar de la bacteria Lactobacillus, la más numerosa de la flora vaginal normal, aumenta el número de microorganismos como Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Mobiluncus y Mycoplasma hominis, que son los que se encuentran con más frecuencia en las secreciones vaginales de las mujeres que padecen vaginosis bacteriana. Aunque se conocen los microorganismos causantes de esta infección, aún no se sabe el papel exacto de la actividad sexual en el desarrollo de la vaginosis bacteriana. Sin embargo, un cambio de compañero sexual y las duchas vaginales o irrigaciones intravaginales parecen aumentar el riesgo de infección. Síntomas de la vaginitis El principal síntoma de la vaginosis bacteriana es el aumento del flujo vaginal normal, que es acuoso o espumoso y de color blanco o gris; además es maloliente («olor a pescado»). Este olor a pescado se hace más notorio inmediatamente después del coito. Sin embargo, casi la mitad de las mujeres con signos clínicos de vaginosis bacteriana no tiene síntomas. El ginecólogo puede observar estos signos durante la exploración física ginecológica y confirmar el diagnóstico mediante las pruebas de laboratorio de la muestra del flujo vaginal. Diagnóstico de la vaginitis El técnico del laboratorio examina la muestra de flujo vaginal con el microscopio, bien mediante la adición de hidróxido de potasio (KOH, prueba de whiff) o por medio de una luz especial, y detectar así la presencia de los microorganismos responsables de la vaginosis bacteriana. El diagnóstico también se basa en: